Wann und wie sollte man Vitamin B12 bestimmen?

Vitamin B12 ist essenziell für Blutbildung, Nervensystem und DNA-Synthese. Ein Mangel kann Müdigkeit, Anämie und neurologische Beschwerden verursachen - teilweise irreversibel.

Wann testen?

• Bei Symptomen: Müdigkeit, makrozytäre Anämie, neurologische Beschwerden
• Risikogruppen: Veganer:innen, ältere Menschen, nach Magen-/Darm-OPs, Alkoholkonsum, unter Metformin oder PPI
• Schwangerschaft & Stillzeit  

Diagnostik in 2 Schritten:

1. Schritt: Holo-Transcobalamin (HoloTC): Misst die biologisch aktive Form von B12 - Ein normaler Wert schliesst Mangel praktisch aus.  ⁠Interpretation:

• > 50 pmol/l → Mangel sehr unwahrscheinlich, keine weiteren Tests nötig
• < 50 pmol/l → Mangel möglich → weiter mit Schritt 2

2. Schritt: Methylmalonsäure (MMA)

• Nur messen, wenn HoloTC im Graubereich liegt oder klinischer Verdacht besteht
• Erhöhtes MMA zeigt funktionellen B12-Mangel
• Achtung: Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann MMA falsch hoch sein.

Mit ärztlicher Indikation übernimmt die Krankenkasse die Kosten der Blutentnahme. Ohne Verordnung (z. B. Wunschlabor, Apothekencheck) zahlt man selbst.