Lipid-Check-up 2.0: warum LDL allein nicht reicht 

In der Routine-Diagnostik wird oft nur das LDL-Cholesterin bestimmt. Doch LDL allein bildet das kardiovaskuläre Risiko nicht vollständig ab. 

Ein moderner Lipid-Check-up sollte zusätzlich beinhalten:

Cholesterin:

• Fettstoff im Blut.
• Das brauchen wir, aber zu viel kann die Gefässe verstopfen (Arteriosklerose).
• Bildung von “Cholesterin-Paketen”: diese werden im Blut verschifft.  Lipoproteine in der Hülle sagen wo es hingeht (zB Apo B, Lipoprotein a= “Adressaufkleber”)

Apolipoprotein B

• Strukturprotein (“Adressaufkleber”), kommt in allen atherogenen “Cholesterinpaketen” (z. B. LDL, VLDL) vor.
• Gibt Anzahl “Choleterinpakete” im Blut an: misst die Anzahl atherogener Partikel, nicht nur deren Cholesterin-Gehalt.
• Genauere Einschätzung HKL-Risiko als LDL-Cholesterin

Lipoprotein a:

• “LDL-Paket”, das zusätzlich das Protein Apolipoprotein(a) trägt.
• Besonders gefässschädigend, unabhängig vom Cholesterinspiegel (Atherosklerose).
• Ausserdem prothrombotische Wirkung und Aortenklappensklerose.
• Genetisch, keine Senkung durch Lebensstilmassnahmen.

Homocystein:

• ein Marker für Gefässalterung und Endothelschädigung.
• Ein erhöhter Spiegel steigert das Risiko für Arteriosklerose, Thrombosen und auch neurodegenerative Erkrankungen.
• Ein zu hoher Homocysteinspiegel kann durch gezielte Vitaminversorgung gesenkt werden.

hsCRP:

• ein hochsensitiver Entzündungsmarker, der stille chronische Entzündungen sichtbar macht.
• Diese gelten heute als Treiber von Atherosklerose und Herzinfarkt.